ÍNDICE DEL CONTENIDO
1. Introducción
Descripción del Caso Clínico: Aquí, presenta brevemente el escenario clínico. Describe la situación del paciente de manera clara para aplicar los conceptos aprendidos.
2. Objetivos de Aprendizaje
- Descripción: Establece los objetivos específicos que quieres alcanzar al comprender el tema del caso clínico.
3. Identificación del Paciente
- Nombre: Escribe las iniciales o un seudónimo del paciente.
- Edad: Indica la edad del paciente.
- Género: Menciona el género del paciente.
- Ubicación Geográfica: Señala la región donde se encuentra el paciente.
- Fecha de la Consulta: Anota la fecha en que se realiza la consulta.
4. Narrativa del Paciente
4.1. Zona de Confort
- Historia de Vida: Describe el contexto personal y social del paciente. Cuenta su historia de vida relevante.
- Relato del Paciente: Describe detalladamente el problema desde la perspectiva del paciente y cómo afecta su vida diaria.
4.2. Necesidad o Deseo
- Expectativas y Temores: Anota las expectativas del paciente sobre el tratamiento y sus miedos y preocupaciones.
5. Presentación del Problema
5.1. Motivo de Consulta
- Motivo de Consulta: Describe brevemente el problema principal que presenta el paciente.
5.2. Cruce del Umbral
- Antecedentes del Problema: Describe cómo y cuándo empezó el problema, y los factores que lo agravan o alivian.
6. Historia Clínica
6.1. Primer Contacto con el Problema
- Antecedentes Médicos: Indica las enfermedades previas, tratamientos realizados y cirugías.
6.2. Consecuencias
- Antecedentes Familiares: Anota las enfermedades hereditarias o familiares relevantes.
- Antecedentes Sociales: Describe los hábitos de vida, ocupación y consumo de sustancias del paciente.
- Antecedentes Epidemiológicos: Menciona la posible exposición a enfermedades infecciosas y viajes recientes.
7. Examen Físico
7.1. Primeros Conflictos
- Signos Vitales: Anota la temperatura, presión arterial, frecuencia cardíaca y frecuencia respiratoria.
- Examen General: Describe el aspecto general, estado de conciencia, hidratación y coloración del paciente.
- Examen por Sistemas: Detalla los hallazgos relevantes en cada sistema (cardiovascular, respiratorio, gastrointestinal, neurológico, etc.).
8. Planteamiento del Problema
8.1. Diagnóstico Inicial
- Diagnóstico Inicial: Anota las hipótesis diagnósticas basadas en la información recolectada.
8.2. Segundo Conflicto
- Problemas a Resolver: Lista los problemas identificados que requieren solución.
9. Plan de Acción
9.1. Investigación y Diagnósticos Complementarios
- Pruebas adicionales: Indica los análisis de laboratorio y estudios de imagen que se realizarán.
9.2. Transformación
- Intervenciones Iniciales: Detalla los pasos específicos para evaluar y manejar eficazmente la o las patologías relacionadas con el tema (tratamientos, procedimientos inmediatos, cuidados necesarios).
10. Desarrollo del Caso
10.1. Evolución del Paciente
- Progreso del Paciente: Describe el progreso del paciente tras las intervenciones iniciales y sus respuestas a los tratamientos.
10.2. Complicaciones y Desafíos
- Problemas adicionales: Anota las barreras encontradas durante el tratamiento.
10.3. Resolución del Problema
- Resultados finales: Describe el diagnóstico definitivo y el estado del paciente al final del caso.
10.4. Técnicas y Procedimientos
- Técnicas específicas: Detalla los procedimientos que los profesionales prehospitalarios deben conocer y dominar para tratar el trauma.
10.5. Consideraciones Especiales
- Aspectos únicos: Menciona las consideraciones especiales, como pacientes pediátricos o geriátricos.
11. Reflexión y Aprendizaje
11.1. Regreso a la Normalidad
- Lecciones Aprendidas: Resuma los aspectos más importantes del tema y los aprendizajes tanto teóricos como prácticos.
11.2. Regreso con Sabiduría
- Discusión: Anota un análisis crítico del manejo del caso, lo que se podría haber hecho diferente y los aspectos a mejorar.
- Implicaciones: Describe cómo este caso contribuye al conocimiento y manejo de pacientes en entornos con recursos limitados.
12. Evaluación del Aprendizaje
12.1. Preguntas de Revisión
- Cuestionarios y Tests: Incluye preguntas y ejercicios para evaluar la comprensión y aplicación de los conocimientos adquiridos.
12.2. Feedback del Facilitador
- Comentarios y sugerencias: Anota el feedback del facilitador sobre el desempeño del estudiante.
13. Recursos y Material de Apoyo
- Artículos Científicos: Proporciona referencias a estudios y artículos relevantes.
- Videos y Tutoriales: Enlaza a videos educativos y tutoriales relacionados con los problemas abordados.
- Esquemas y Dibujos: Incluye imágenes y diagramas que ayuden a entender mejor el caso.
14. Narrativa del Profesional de Salud
14.1. Reflexión del Médico/Facilitador
- Experiencia del médico: Anota las reflexiones personales del médico sobre el impacto del caso.
14.2. Diálogo con el Paciente
- Interacciones significativas: Describe las interacciones significativas con el paciente y los cambios en la percepción del problema a lo largo del tratamiento.